Медики ямальского роддома, в котором погибли четверо младенцев, рассказали обо всех нарушениях в больнице. «В течение 30 лет канализационные сети ни разу не менялись! Работать в здравоохранении в нашей стране становится страшно»

Сотрудники Надымского перинатального центра, где с 19 по 25 июня от внутрибольничной инфекции погибли четверо младенцев, выступили с обращением к жителям города и СМИ, передает корреспондент Znak.com. В письме, которое подписали 37 человек, медики говорят о том, появлению источника инфекции, от которой погибли дети (кишечная бактерия Klebsiella pneumonia), способствовало отсутствие регулярного финансирования на капитальный ремонт канализационных сетей в течение последних 30 лет. Кроме того, медики говорят о других недоработках департамента здравоохранения ЯНАО: нехватке в центре специалистов-неонатологов и аппаратов для выхаживания недоношенных младенцев.

Znak.com приводит основные выдержки из письма медиков. Целиком прочитать обращение можно ЗДЕСЬ.

«Так только ли пресловутый человеческий фактор привёл к трагедии? Современные реалии таковы, что размещение акушерского стационара в приспособленном, не типовом помещении, является исключением из правил. Требования к проектированию и размещению перинатальных центров и родильных домов регулярно обновляются и ужесточаются. Для организации качественной, безопасной работы в акушерском стационаре должно быть предусмотрено достаточное количество служебных помещений, достаточная площадь диагностических и лечебных кабинетов, наличие приточно-вытяжной вентиляции с организацией регулярной её дезинфекции и смены бактериальных фильтров, горячее водоснабжение круглогодичное (с проточными водонагревателями – в период отключения горячей воды), исправная система канализации, необходимое штатное сопровождение и т.д. В приспособленных родильных домах необходимо создание обсервационного отделения для изоляции рожениц с признаками инфекционных заболеваний. Кроме того, согласно санитарному законодательству, в акушерских стационарах один раз в 5 лет должен проводиться капитальный ремонт, а не менее одного раза в год стационар должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе при необходимости – для текущего ремонта (но не менее чем на 14 календарных дней) с выводом из здания пациентов и медицинского персонала.

Что же мы имеем в Перинатальном центре Надыма? Здание детского сада «Морозко», в котором размещается сейчас перинатальный центр, было построено в 1983 году. В течение 30 лет канализационные сети ни разу не менялись, а между тем бактерия Klebsiella pneumonia в норме присутствует в толстом кишечнике человека. Какие «бактерии-монстры» в течение столь длительного периода времени могли сформироваться, можно только предполагать.

Под зданием Перинатального центра находится сборный канализационный коллектор, который был причиной неоднократных аварийных ситуаций с проникновением канализационных стоков в подвал здания и «ароматом» фекалий по всем отделениям.

Смонтированная в перинатальном центре система вентиляции несовершенна, в результате чего кратность воздухообмена практически во всех помещениях не соответствует гигиеническим требованиям.

Не демонтирована и не закрыта старая система вентиляции, по которой могли поступать неконтролируемые потоки воздуха.

Последний, так называемый «капитальный» ремонт Перинатального центра был сделан в 2008 году без ремонта канализационных сетей.

С 2008 года частичные косметические ремонты и плановые дезинфекции проводились без вывода из здания сотрудников и пациентов, что ставит под сомнение их эффективность и противоречит санитарным требованиям. Вывод сотрудников и пациентов не проводился ввиду отсутствия в городе резервного здания родильного стационара.

В связи с особенностями проведения дезинфекции в акушерских стационарах сокращается срок службы оборудования и мебели, мягкого инвентаря. Заявки, подаваемые на приобретение и замену, выполняются не в полном объеме и по остаточному принципу, например: водонагреватели – 5, вместо 16, проточные водонагреватели – отсутствуют, локтевые смесители – заказываются, но заявки в полном объеме не удовлетворяются. Спецодежда для персонала не выдавалась с 2008 года.

В акушерском стационаре нет обсервационного отделения, то есть здоровая женщина и не совсем здоровая женщина находятся рядом, нет возможности изоляции пациенток с признаками инфекционных заболеваний, а между тем, каждая больная женщина является носителем патогенной микрофлоры.

Кроме того, 03.04.2012 вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ №1687 «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи», суть которого сводилась к выхаживанию детей массой более 500 грамм и от 22-недельного срока беременности. Для его выполнения, приказом департамента здравоохранения ЯНАО, было рекомендовано создать на базе педиатрического отделения перинатального центра отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Фактически в педиатрическом отделении было две палаты интенсивной терапии, где выхаживались тяжелые дети и средней степени тяжести. Эти же два бокса и были переименованы в отделение реанимации новорожденных с конца 2012 года, то есть приспособленные площади, отсутствие необходимого набора помещений, без необходимого штатного сопровождения (отсутствие в штатном расписании должности санитарок), с той же аппаратурой ИВЛ, у которой уже истекли сроки эксплуатации. Заведующий отделением реанимации и врач-неонатолог – это одно лицо. В состоянии ли она решать одновременно и лечебные мероприятия, и организационные? Открыв данное отделение – ни один врач не прошел специализацию по специальности «Врач реаниматолог-неонатолог». Лицензирование отделение реанимации не проходило. При этом, для сохранения жизни и здоровья новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, необходима организация их госпитализации в стационары III уровня со специализированным отделением для недоношенных (Тюмень, Екатеринбург). На территории ЯНАО таких стационаров нет и осуществлять маршрутизацию женщин и детей высокой группы риска некуда. В результате, например в IV квартале 2012 года, одномоментно в отделении реанимации находились пять недоношенных новорожденных на аппаратах искусственной вентиляции лёгких (аппаратуры ИВЛ не хватало, брались взрослые аппараты, которые невозможно адаптировать к недоношенным новорожденным). Подобная ситуация сложилась и в июне 2013 года. Отсутствие на территории ЯНАО стационаров III уровня, специальных условий для ведения подобных пациентов, отсутствие в городе специализированного стационара для выхаживания недоношенных детей приводило к длительному пребыванию детей в реанимационном отделении, что многократно увеличило риск инфекционных заболеваний.

Закономерен вопрос, почему работали в таких условиях и молчали раньше? Работали в соответствии с санитарными требованиями. Весь перечень мер по организации санитарно-эпидемиологического режима акушерского стационара выполнялся в полном объёме. Критериями эпидемиологического благополучия являлись: отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности); показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы.

Но пока в СМИ объявлено, что виновниками вспышки являются сотрудники роддома. К чему долгие сомнения? Травля началась. Забыт в одночасье длительный безукоризненный послужной список главного врача больницы. Только не названы фамилии людей, к которым она неоднократно обращалась с вопросом о финансировании ремонта роддома. Долой! За кулисами осталась система, при которой финансово благополучный регион не желает вкладывать деньги в объекты здравоохранения: капитальные ремонты идут годами, масса отделений расположены на приспособленных площадях, кадровый голод из-за отсутствия жилья и невысокой заработной платы. И это лишь верхушка айсберга. Никто не упоминает о пресловутом одноканальном финансировании, которое ставит медицину региона на «колени». Главное, найти виновных и покарать. Моральное состояние сотрудников родильного дома не поддаётся описанию. Работать в отрасли здравоохранения в нашей стране становится страшно. Кроме ушата грязи и лживых измышлений медицинские работники не заслужили ничего. Где вы, женщины Надыма, которым «медики-убийцы» ночи напролёт помогали рожать долгожданных детей, оперировали, переливали кровь, радовались и плакали вместе с вами? Где вы, писавшие слова благодарности? Неужели всё так плохо и кроме «вопиющей антисанитарии» вы не запомнили ничего?! Да, акушерство не может быть 100% успешным ни в одном учреждении, ни в одной стране. Ведь по законам природы роды – один из основных критериев естественного отбора. Лишь современная медицинская наука смогла сделать акушерство более безопасным. Но при таком отношении к людям труднейшей, опаснейшей профессии, скоро роды некому будет принимать».

Подпишитесь на рассылку самых интересных материалов Znak.com
Новости России
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Internal Server Error
Отправьте нам новость

У вас есть интересная информация? Думаете, мы могли бы об этом написать? Нам интересно все. Поделитесь информацией и обязательно оставьте координаты для связи.

Координаты нужны, чтобы связаться с вами для уточнений и подтверждений.

Ваше сообщение попадет к нам напрямую, мы гарантируем вашу конфиденциальность как источника, если вы не попросите об обратном.

Мы не можем гарантировать, что ваше сообщение обязательно станет поводом для публикации, однако обещаем отнестись к информации серьезно и обязательно проверить её.